Az utóbbi időben megszaporodott a melanomás esetek száma, és sajnos, egyre gyakrabban fordul elő az is, hogy nem elég egyszer megküzdeni vele, mivel ez a betegség hajlamos a kiújulásra.

A melanoma (melanoma malignum) a bőrben lévő festéktartalmú sejtek rosszindulatú daganata. A festéktartalmú sejtek felszaporodásából, az ún. anyajegyekből indulhat ki. Gyanút kelthet, ha egy anyajegy szabálytalan, aszimmetrikus alakú, elmosódott határai vannak, változtatja a színét és formáját (ABCDE-szabály). A melanoma hátterében legtöbbször az UV-sugárzás áll. A közegészségügyi szakemberek szerint a betegek számának emelkedése várható, különösen a magas kockázatú térségekben (pl. Ausztráliában, Észak-Amerikában, Észak Európában), és az idősebb korosztály körében. A melanoma elváltozásnak öt stádiuma van: 0. ( in situ) helyben növekvő  stádium, ha csak a bőr felső rétegén található meg, 1. stádium: A bőr legfelső rétegén túl a bőr további rétegeibe is elkezdett átterjedni, de a vastagsága 2 mm-nél kisebb és nincs kifekélyesedés; 2. stádium: kifekélyesedés is van, de nincs arra utaló jel, hogy áttét lenne, 3. stádium, ha átterjedt a közeli nyirokcsomókra vagy bőrre, illetve 4. stádium, ha átterjedt a távoli nyirokcsomókra vagy belső szervekre. Minél alacsonyabb stádiumban sikerül felfedezni a melanomát, annál nagyobb a teljes gyógyulás esélye.

A melanoma kiújulásának kockázata

Bár a kezelés során mindent megtesznek azért, hogy az összes rákos sejtet maradéktalanul eltávolítsák, sajnos, megvan az esélye a melanoma kiújulásának is. Ez leginkább akkor fordulhat elő, ha a melanoma vastag volt, illetve ha olyan területen alakult ki, amelyet nehéz műtéttel kezelni. A melanoma kiújulhat ugyanott, ahol a folyamat elkezdődött, a műtéti hegnél, a kiindulási terület közelében, esetleg az ahhoz legközelebb eső nyirokcsomóknál és a test távolabbi részén is. Minél magasabb stádiumú volt a kiinduló melanoma, annál nagyobb  a kiújulás kockázata. Minden esetben nagyon fontos, hogy a beteg a gyógyulás után is rendszeresen járjon ellenőrzésre, az első évben negyedévente, később ritkábban: fél-, majd egy évente is elég lehet.

Teendők a melanoma kiújulása ellen

A rendszeres kontroll mellett is sokat tehet a beteg a kiújulás elkerüléséért. Így például fokozottan kerülje a napozást és a szolárium használatot.  Ezek különösen károsak azok számára, akiknek korábban melanomája volt. A szabadban gondoskodjon megfelelő fényvédelemről: tűző napsütésben viseljen a kart is fedő ruházatot, széles karimájú kalapot, a szabadon maradó bőrfelületeket pedig óvja magas faktorszámú fényvédő készítménnyel. Mivel a melanoma legtöbbször anyajegyekből indul ki, ezeket kísérje figyelemmel! Azoknak az anyajegyeknek az átnézésére, amit saját maga nem tud elérni, kérje meg a családtagjait! Legyen nagyon körültekintő, mert a melanoma sokszor egészen meglepő testrészeken is előfordulhat. Érdemes telefonnal fotót készíteni a gyanús képződményekről és elmenteni – így összevethető lesz az esetleges méret-, színváltozás!

A visszatérő melanoma kezelése

Az esetlegesen kiújult melanoma kezelése függ az elváltozás helyétől, a korábbi kezelésektől, a beteg általános erőnlététől, egészségi állapotától. Ha a korábbi helyén vagy annak közvetlen (2 cm-es) közelében, esetleg a közeli nyirokcsomókban van az új melanoma, műtéti eltávolításra kerülhet sor, távolabb kialakult tumor esetében célzott kemo- és sugárterápia, immunerősítő kezelés, és több más eljárás is szóba kerülhet.

A kiújulás veszélye pszichés terhet is jelent

Természetes, hogy aki egyszer már átesett melanoma megbetegedésen, aggódik a továbbiak, az esetleg kiújulás miatt, a biztonságérzete megrendül, a szorongása állandósulhat. Ezekkel az érzésekkel könnyebb megbirkózni, ha nem marad egyedül vele: elsősorban a kezelőorvosával érdemes beszélni erről is, például a kontrollvizsgálatok alkalmával. Az interneten több betegcsoport, melanomás betegfórum is alakult, ezek tagjai egymásnak is sokat segíthetnek. A legfontosabb azonban, ami a legtöbb biztonságérzetet adhatja a betegnek, az az, ha megtesz mindent a kiújulás elkerüléséért.

A cikk a Budai Egészségközpont bőrgyógyász szakorvosainak közreműködésével készült.