Minden nővel előfordul, hogy legszívesebben fel sem kelne "azokon a napokon", még akkor is, ha a menzesz csak a szokásos kellemetlenségekkel jár. A nők mintegy felénél azonban változó erősségű  fájdalmak is kísérik a havi vérzést. Betegség jele, tünete a fájdalmas menstruáció, vagy egyéni balszerencse csupán?

A menstruációs fájdalmak erőssége és jelentkezésük helye is eltérő lehet, és változatosak az egyéb kísérő tünetek is. A kedvetlenség, levertség, fejfájás gyakran azokra is jellemző menstruáció idején, akiknél egyéb tünet, görcs nem kíséri a vérzést.

A fájdalom sokaknál az alhasi részre korlátozódik, de derék-, medencetáji is lehet, a hátba is kisugározhat. Intenzitása a kellemetlen nyomásérzéstől az enyhe, folyamatos sajgáson át a lüktető, hasító, kínzó görcsös fájdalomig terjedhet.

Kísérő tünetként gyakori az enyhe hasmenés, a rossz közérzet, az émelygés, hányás. Fokozott vizelési inger, hólyaghurutra jellemző tünetek is előfordulhatnak. A fokozott görcsös fájdalom akár  ájuláshoz is vezethet. Van, akinél ezek a kellemetlenségek csak a menzesz első napjaiban jelentkeznek, másnál végig is kísérik azt, és az sem ritka, hogy már a vérzés megjelenése előtt egy nappal elkezdődnek.

Fiatal nőknél gyakoribb

A fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoe) egyedi jellemző, és hosszú évekig gyötörheti az erre hajlamos nőket. Leginkább a kamaszlányok szenvednek tőle: általában az első menstruációt követő 1-2 évben a legerősebb, és a kor előrehaladtával a fájdalom intenzitása csökken.

A probléma nem ritkán olyan fokú, hogy a normális hétköznapi életvitelt, iskolába menést, munkavégzést is nehezíti. Középiskolában gyakran kell a lányoknak emiatt testnevelésórán felmentést kérni, sőt, egy-két napot otthon tölteni.

A heves tüneteket tapasztalva a legtöbben betegséget sejtenek a háttérben. Több egészségügyi problémát is jelezhet a fájdalmas menstruáció, de szerencsére csak az esetek kis százalékában van erről szó. A többségnél természetes folyamat eredménye a fájdalom, bármilyen kellemetlen is.

Élettani okok a fájdalom hátterében

A menstruációs ciklus során a méh nyálkahártyája megvastagszik, hogy a petefészekből a petevezetőn érkező, beérett, megtermékenyített petesejt jól beágyazódhasson. Amennyiben nem történik megtermékenyülés, néhány nap múlva a petesejt és a nyálkahártya lelökődik. Ezt követően a méh megkezdi az új petesejt számára az új, jó beágyazódást kínáló nyálkahártya felépítését. A régi nyálkahártya lelökődését és kiürülését, a méh kitisztulását méhösszehúzódások szolgálják. A nehezebb tisztulási folyamat, a hevesebb összehúzódások okozzák az egyébként természetes folyamat fájdalmasságát. Az összehúzódásokat prosztaglandinok váltják ki, melyek ösztrogén hatására termelődnek a méhnyálkahártyában. A prosztaglandin a vérkeringés útján a test bármely pontjára hatást gyakorolhat. Ha a prosztaglandin nagyobb mennyiségben termelődik, vagy a szervezet érzékenyebb rá, a görcsök intenzitása erősebb,a fokozott prosztaglandin jelenlét pedig fejfájást és egyéb kellemetlen tüneteket okozhat.

Rendellenességet, betegséget is jelezhet

Ha az átlagosnál vastagabb a méhnyálkahártya, lelökődéskor erősebb a vérzés, a tisztulási folyamat szintén fokozott összehúzódásokkal, így erőteljesebb görcsökkel, fájdalommal járhat. A méh rendellenes helyzete és a túlságosan szűk méhnyak nehezíti a menstruációs vér kiürülését, ami megint csak kiváltója lehet a tisztulást célzó, erősebb görcsöknek. Ilyesmi azonban ritkán fordul elő, a legtöbb esetben a prosztaglandin a kiváltó ok.

Egészségügyi problémát is jelezhet a fájdalmas menstruáció, így például a petefészek, a petevezeték, de akár a méh gyulladása is állhat a háttérben. Ilyenkor a menstruációs időszak máskor szinte észrevétlen görcsei a gyulladás miatt érzékenyebb területen fájdalmat váltanak ki. Továbbá az erős görcsös menzeszek hátterében egy speciális kórkép az endometriózis is állhat.

Ritkább esetben valamilyen egyéb fizikai elváltozás, fejlődési rendellenesség, daganat is okozhatja, hogy a menstruáció hirtelen erősebb fájdalommal jár.

Mindenképpen érdemes a problémával szakorvoshoz fordulni, hogy az esetleges betegség felismerhető, kizárható legyen. Nőgyógyász tud segíteni a fájdalom csillapításában is, kiválasztva az egyénre szabottan legmegfelelőbb módot.

A cikk a Budai Egészségközpont szakértőinek közreműködésével készült.