A hasfájás az egyik leggyakoribb panasz gyerek- és felnőttkorban egyaránt, az oka legtöbbször banális, de jelezhet súlyos betegséget is.

A hasfájás az a tünet, amivel élete során mindenki számos alkalommal szembesül. A háttérben legtöbbször szerencsére nincsenek súlyos okok, csak egyszerű gyomorrontás vagy éppen a stressz. Ugyanakkor a hasfájás számos egyéb betegség jele is lehet. Okozhatja többek között a hasat ért trauma, az epehólyag, a hasnyálmirigy vagy a féregnyúlvány (közismertebb nevén a vakbél) gyulladása, vagy éppen felszívódási zavarok. Kiváltják továbbá az emésztőrendszer egyéb betegségei, vesekő, egy sérv kizáródása, de számos más ok mellett a kiválasztó vagy a nemi szervek betegségei is járhatnak hasfájással.

Akut hasfájásról akkor beszélünk, ha a panaszok megjelenésének ideje egy hétnél korábbi. Krónikus hasfájásról pedig akkor, ha a panaszok huzamosabb ideje állnak fenn. Ahhoz, hogy kiderüljön, hogy pontosan mi áll a hasfájás hátterében, az orvos a kivizsgálás során figyelembe veszi a fájdalom helyét, erősségét, jellegét, az egyéb tüneteket (ilyen lehet például a hasmenés vagy a székrekedés, a fogyás, a rossz szájszag, a has puffadása, a gyakori vizelési inger és így tovább), és ezek fényében dönt a további vizsgálatokról.

A has középső és felső részének fájdalma

Ha kifejezetten a has középső részén érzékeljük a fájdalmat, akkor valamilyen emésztőszervi problémára gyanakodhatunk, itt helyezkedik el ugyanis a gyomor és a bélrendszer. Ha elrontjuk a gyomrunkat, vagy ételmérgezést szenvedünk, akkor a görcsök, a fájdalom a hasunk közepe táján érzékelhetőek. (A gyomorrontás és az ételmérgezés a fájdalom mellett járhat hányással, hasmenéssel, lázzal is.) A gyomorfekély okozta fájdalmat is a has középső részén érzékelhetik a betegek. Ilyenkor a kínzó tünet enyhül, ha eszünk valamit.

A vakbélgyulladás is sok esetben középső felhasi fájdalommal és émelygéssel kezdődik, majd az erősödő fájdalom lehúzódik a jobb alhasra. A hasnyálmiriggyel kapcsolatos problémák a köldök magasságában övszerűen, míg az epehólyag-gyulladásra, epekőre utaló fájdalmak a jobb bordaív alatt jelentkeznek. Gyerekekre és felnőttekre egyaránt jellemző lehet a pszichoszomatikus eredetű hasfájás, ez leggyakrabban a köldök környékére lokalizálható.

A hasunk felső részén jelentkező fájdalmat mindig komolyan kell venni, mert a bordák alatt jelentkező hasfájás akár a szívinfarktus jele is lehet. Ahogy a has középső részén, úgy a felhasban jelentkező panaszok is utalhatnak gyomorproblémákra, epe- és májbetegségekre, hasnyálmirigy-gyulladásra, de akár nyombélfekélyre is.

Fájdalom az alhasban

Nők esetében az alhasi fájdalom viszonylag gyakori, jelezhet menstruációs görcsöt, utalhat terhességre vagy méhen kívüli terhességre, vetélésre, endometriózisra, vagy egyéb nőgyógyászati problémákra. Férfiak esetében az alhasi fájdalom prosztatagyulladás jele lehet. Mindkét nemre igaz, hogy az alhasban jelentkezik a hólyaghurut okozta fájdalom is. Ennek a betegségnek egyéb tünetei is vannak, ilyen a gyakori vizelési inger, a vizelet megváltozása, zavarossá, bűzösebbé, esetleg véressé válása. Itt jelentkezik a húgyúti kövesség okozta fájdalom, de a lágyéksérv is okozhat alhasi fájdalmat. A divertikulózis (a vastagbél apró bélfali sérvei) leggyakrabban a bal alhasban okoz fájdalmat és ha gyulladás is kíséri, akkor a széklet is vékonyabb lehet. Szintén az alhasban okoznak fájdalmat az alsó vastagbélszakasz egyéb betegségei. Természetesen az is előfordul, hogy a beteg nem tudja egyértelműen megjelölni, hogy hol fáj a hasa. A nem lokalizálható, az egész has területén érzékelt hasfájás az irritábilis bél szindróma vagy Crohn-betegség jele is lehet.

Mikor kell gasztroenterológushoz fordulnunk?

Nem mindig könnyű eldönteni, hogy hasfájással mikor kell belgyógyászhoz, urológushoz, nőgyógyászhoz vagy éppen gasztroenterológushoz fordulni. A fájdalom helye és jellege, az egyéb tünetek figyelembevétele mellett elmondható, hogy gasztroenterológushoz bármilyen emésztéssel vagy emésztőszervekkel kapcsolatos panasz esetén menjünk. Ezek lehetnek viszonylag enyhék is, mint például a gyomorégés, a puffadás, a hasmenés vagy a székrekedés, a fokozott bélkorgás, a rossz szájszag vagy étkezés utáni túlságosan erős teltségérzés. A fájdalom emésztőszervi eredetére leginkább akkor gondoljunk, ha a széklet is megváltozik.

Ugyanakkor súlyosabb tünetek is jelentkezhetnek az emésztőrendszerrel összefüggésben, mint például az akaratunktól független fogyás, nyelési zavarok, hányás, erős hasi fájdalom, fekete vagy véres széklet, vashiányos vérszegénység, nem fertőző eredetű sárgaság, emésztőszervi panaszokhoz társuló láz. Alhasi görcsök kialakulhatnak felszívódási zavarok és enzimhiány (például tejcukor) miatt is, az IBS (irritábilis bél szindróma) pedig többnyire puffadással, alhasi görcsökkel, és nyákos széklettel jelentkezik.

A cikk a Budai Egészségközpont gasztroenterológusának közreműködésével készült el.