A vesekő és hólyagkő nemcsak fájdalmas, de komoly szövődményeket is okozhat. Eláruljuk, hogyan alakulnak ki ezek a kövek, milyen tünetekre fontos felfigyelni, és mit tehetünk a megelőzés érdekében!

A vizelettel salakanyagok ürülnek ki a szervezetből. Ez szerves és szervetlen anyagok vizes oldata, ami a vesében képződik, a vesemedencében gyűlik össze, onnan a húgyvezetéken át a húgyhólyagba kerül, ott tárolódik egy ideig, majd a húgycsövön keresztül a vizeléskor ürül ki. Olykor a húgyutakon (a vesében, a vesevezetékben vagy a húgyhólyagban) a felgyűlő vizeletből kalcium, oxalát, uráttartalmú kristályok, sók csapódnak ki, amelyekből különböző nagyságú kövek képződnek.

Ezek a tényezők fokozzák a vesekő kockázatát

A vesekövesség (nephrolithiasis) a vizeletkiválasztó rendszer betegsége.  A vesekő (calculus renis) a vizeletben lévő ásványi anyagokból képződő kristályos felhalmozódás a vesekelyhekben és a vesemedencében. A vesekövek nagysága a homokszem nagyságtól akár a golflabda vagy a tojás nagyságig terjedhet. A vesehomok többnyire akadálytalanul távozik a vizelettel, de a nagyobb kövek a húgy- és vizeletvezetékben elzáródást, fájdalmas görcsöket okozhatnak. Meglehetősen gyakori betegség, a lakosság mintegy 10 százalékát érinti. Oka lehet, ha az adott ásványi anyagból (pl. kalcium, nátrium, oxalát, húgysav) túl sok kerül a vizeletkiválasztó rendszerbe, vagy ha nem elegendő a folyadékbevitel. Bakteriális fertőzések állnak a struvitkövek kialakulásának hátterében, a cisztinköveket pedig örökletes betegség, a cisztinuria okozhatja. Így növeli a vesekövek kialakulásának kockázatát, ha valaki nem iszik elég folyadékot, vagy ha túl sok húst és más, fehérjében gazdag, vagy magas nátrium- és szénhidráttartalmú ételt fogyaszt, ha a családban már előfordult vesekövesség, vagy valamilyen húgyúti elzáródás alakult ki nála. Bizonyos gyógyszerek, például vízhajtók, vírusellenes szerek is hozzájárulhatnak a vesekő kialakulásához. Vannak olyan betegségek, állapotok is, amelyek fokozzák a vesekő kockázatát, például a cisztás fibrózis, a cukorbetegség, a köszvény, a magas vérnyomás, a hiperkalciuria (a vizelet magas kalciumszintje), az elhízás, sarcoidosis, a csontritkulás és a gyulladásos bélbetegségek.

Vesekő: figyelmet érdemlő tünetek és megelőzési lehetőségek

Vesekőre utaló tünet lehet a deréktájon vagy az ágyék környékén jelentkező éles, görcsös fájdalom, emellett hányás, vizelési nehézségek, a vizelet pangása, véres, gennyes vizelet is előfordulhat. A vesekő diagnosztizálása fizikai, laboratóriumi és hasi-kismedencei képalkotó vizsgálattal történik. Az esetek egy részében az apróbb kövek spontán kiürülnek a szervezetből, de ez a folyamat is nagy fájdalmat okozhat. Más esetekben a kövek elakadnak, elzárják a vizelet útját. Ilyenkor a gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés, a húgyvezeték gyógyszeres lazítása) mellett műtéti beavatkozásra, a kövek lökéshullámú litotripsiával, ureteroszkópiával, perkután technológiával vagy laparoszkópiával történő széttörésére, eltávolítására is szükség lehet. Ha magától nem szűnik meg a probléma, mindenképpen orvosi segítségre van szükség, hogy elkerülhessük a vesekövek esetleges szövődményeit, például a pangó vizelet miatti fertőzést és az akut veseelégtelenséget, illetve a krónikus vesebetegséget. A vesekövesség megelőzéséhez ajánlatos a bőséges folyadékfogyasztás, az állati fehérjék, illetve a magas cukor- és nátriumtartalmú ételek, valamint az oxalátban gazdag élelmiszerek (spenót, sóska, rebarbara, korpa, diófélék) fogyasztásának korlátozása. Átlagos kálciumbevitel javasolt.

A húgyhólyagban is megjelenhetnek kövek

A húgyhólyagban is kialakulhatnak kövek, ha a koncentrált vizeletben lévő ásványi anyagok kikristályosodnak. Ez leginkább akkor fordul elő, ha valamilyen akadály vagy egyéb rendellenesség miatt nehezen ürül ki teljesen a húgyhólyag, például prosztata megnagyobbodás szűkíti a hólyagból kivezető vezetéket, vagy ha a Parkinson-kór, stroke vagy más okból sérült idegek miatt nem ürül ki a hólyag teljesen. Hólyagkövek kialakulásához vezethetnek fertőzések, gyulladások is, illetve a húgyhólyagban jelen lévő bármilyen idegentest (így a katéter is) hajlamosíthat hólyagkövességre. A hólyagkövek nem minden esetben okoznak gondot, de ha úgy helyezkednek el, hogy akadályozzák, elzárják vizelet áramlását, vagy irritálják a hólyag falát, akkor súlyos panaszokat okozhatnak. Alhasi fájdalom, gyakori vizelési inger, fájdalmas, illetve akadályozott vagy megszakadt vizeletürítés, sötét színű, kellemetlen szagú, véres vizelet is jelentkezhet. A hólyagkövek különösen gyakoriak az 50 évesnél idősebb férfiak körében. Általában egy-egy nehezen megelőzhető alapprobléma okozza a hólyagkövek kialakulását, így ezt a kockázatot legfeljebb csökkenteni lehet bizonyos életviteli szabályok betartásával. Fontos például, hogy az esetleges urológiai problémáikkal mielőbb forduljanak szakorvoshoz, mivel például a prosztatagondok is kiválthatják a hólyagkövességet. A vizelet túlzott koncentrálódása elegendő folyadék fogyasztásával akadályozható meg. Hogy mennyi ez az ajánlott folyadékmennyiség, azt érdemes orvossal megbeszélni, mert függ az érintett életkorától, testtömegétől, az aktivitási szintjétől és az általános egészségi állapotától is.

A cikket a Budai Egészségközpont urológusa lektorálta.